Recomandat, 2019

Alegerea Editorului

Fiziologia intestinului mare

Pentru a revedea fiziologia intestinului gros, este necesar să ne amintim că ne referim în mod specific la secțiunea finală a tractului digestiv, care este compusă din următoarele: canalul orb, colon, rect și anal. Pe scurt, ele constituie partea cea mai largă și cea mai scurtă a tractului digestiv.

Intestinul gros are funcția de absorbție a apei și a electroliților, responsabilitatea celei mai apropiate jumătăți și, pe de altă parte, depozitarea fecalelor până la expulzarea lor, funcție de jumătatea distală.

Aceste funcții nu necesită mișcări peristaltice intense efectuate de colon ca și în secțiunile anterioare. De fapt, acestea sunt lente și moi ("leneș"). Chiar și așa, mișcările colonului au caracteristici similare cu mișcările intestinului subțire.

peristaltismul

Acest termen este folosit pentru a desemna setul de mișcări de contracție a tractului digestiv, pentru a realiza deplasarea fecalei în anus. Cu alte cuvinte, ele sunt mișcări intestinale de propulsie.

Fiziologia intestinului gros: mișcările colonului

Ca și în intestinul subțire, mișcările colonului pot fi împărțite în mișcări de amestecare și mișcări propulsive.

Faceți cunoștință: 5 ceaiuri pentru detoxifierea colonului

  • Mișcările de amestecare sunt explicate prin contracția combinată a mușchiului circular și a mușchiului longitudinal al colonului. Acest lucru face ca porțiunea nesimulată a colonului să iasă în afară ca o pungă numită "haustra".

Ulterior, procesul se repetă într-un punct din apropiere, astfel încât materia fecală avansează ca și cum ar "organiza" intestinul gros. În acest fel, toate materiile fecale sunt expuse la peretele intestinal, facilitând astfel absorbția hidroelectrolitică.

  • Miscările de propulsie depind de "mișcările de masă ". Este un tip modificat de peristaltism care determină ca un segment al colonului să acționeze ca unitate, împingând materia fecală în din față. Aceste mișcări apar de 3 ori pe zi, durează aproximativ 30 de minute pe rând.

Cum încep aceste mișcări?

Masele de masă apar ca răspuns la distensia stomacului și a duodenului (reflex gastrocolic și duodenocolic). În alte cazuri acestea apar ca răspuns la iritație, așa cum apare la pacienții cu colită ulcerativă.

Citiți de asemenea: 4 lucruri pe care trebuie să le evitați dacă suferiți de colită

Rolul valvei ileoceculare

Valva ileocecală împiedică returnarea ermeicului în ileon atunci când ajunge la colon. Acest lucru se datorează faptului că atât gradul de contracție al sfincterului ileocecal cât și peristaltismul ileonului sunt supuse reflexelor din cecum.

Atunci când peretele cecal este extins, se emite semnale care cresc contracția sfincterului și inhibă peristaltismul intestinal.

Ce se întâmplă dacă se schimbă aceste procese?

În general:

  • Excesul de motilitate intestinală duce la o scădere a absorbției substanțelor și la apariția diareei sau scaunelor libere.
  • Un defect al motilității intestinului va duce la o absorbție sporită a substanțelor și la apariția scaunelor dure, responsabile de constipație.

Fiziologia intestinului gros: reflexe de defecatie

Expulzarea fecalelor se datorează reflexelor defecării:

  • Reflexul intrinsec, transmis de sistemul nervos enteric al rectului (în sine este foarte slab).
  • Reflexul parasimpatic, transmis de fibrele nervilor pelvieni și acționând ca armătură.

Cum se întâmplă acest lucru?

Sosirea fecalelor în rectul provoacă distensia peretelui, care transmite semnale aferente prin plexul mienteral.

Ca răspuns la acestea, undele peristaltice sunt inițiate de la colonul descendent în rect și conduc materia fecală la anus.

Sosirea fecalelor în rectul provoacă distensia peretelui, care transmite semnale aferente prin plexul mienteral.

Plexul mienteric emite semnale inhibitoare care relaxează sfincterul intern, astfel încât atunci când valul peristaltic ajunge la anus, scaunul continuă să avanseze.

Relaxarea sfincterului extern extern se face conștient.

Pe de altă parte, prin stimularea fibrelor nervoase ale anusului, semnalele aferente sunt emise în măduva spinării.

Acestea se întorc prin fibrele nervoase parasimpatice ale nervilor pelvieni, crescând peristaltismul și ajutând la relaxarea sfincterului anal intern.

Fiziologia intestinului gros: secreția de substanțe

Ce substanțe sunt secretate?

În intestinul gros, se secretă doar un mucus care conține cantități moderate de ioni de bicarbonat (pH> 8).

Secreția acestui mucus este efectuată de celulele mucoase ale peretelui intestinal și de celulele mucoase găsite în criptele lui Lieberkühn (glandele tubulare simple ale intestinului subțire).

Secreția de bicarbonat se realizează prin celule epiteliale, altele decât membranele mucoase, și este responsabilă pentru pH-ul alcalin al mucusului.

Cum se produce?

Secreția mucusului este mediată în principal prin stimularea directă a celulelor mucoase, deși acest lucru este crescut ca răspuns la stimularea nervilor pelvieni (inervație parasympatică).

Care este scopul?

Acest mucus secretat are trei funcții:

  • Protejează peretele intestinal de posibile abraziuni și acizi fecali (pH-ul mucusului este> 8 din cauza ionilor bicarbonatului).
  • Păstrează materia fecală împreună.
  • Protejează intestinul de activitatea bacteriană.

Fiziologia intestinului gros: absorbția substanțelor

Pentru intestinul gros, aproximativ 1500 ml de hemație ajung în fiecare zi.

Majoritatea apei și a electroliților pe care îi conține sunt absorbiți în principal în jumătatea apropiată a colonului, astfel încât fecalele excretate conțin doar aproximativ 100 ml de apă și între 1 și 5 mEq de ioni de sodiu și clor.

Cum se absorb substanțele?

Sodiul este absorbit de transportul activ prin schimbătorul de Na-H. Datorită unui gradient de încărcări pozitive care provine, unii dintre ionii de clor sunt atrași pasiv în celule.

Ionii de clor rămași sunt absorbiți de schimbul cu ioni de bicarbonat.

Potasiul, împreună cu alte ioni, cum ar fi calciu sau magneziu, sunt, de asemenea, absorbiți în intestin prin transport activ.

Joncțiunile dintre celulele intestinului gros sunt mult mai înguste decât în ​​alte secțiuni ale tractului digestiv, evitând astfel difuzia retrogradă a ionilor și realizând o absorbție mult mai completă a sodiului.

Aldosteronul crește foarte mult absorbția de sodiu. Gradientul de concentrație rezultat permite ca apa să fie absorbită prin osmoză.

Top