Recomandat, 2019

Alegerea Editorului

Apendicita în timpul sarcinii: care sunt riscurile

Apendicita este o afecțiune care se poate întâmpla oricând în viața femeii, inclusiv în timpul sarcinii.

De fapt, printre comunitatea medicală, se spune că apendicita este cea mai frecventă complicație în timpul sarcinii. Identificarea stării va depinde de experiența specialistului, de suspiciunea diagnosticului și, de asemenea, de momentul evoluției imaginii clinice.

Cu toate acestea, dacă apendicita nu este identificată precoce, aceasta poate fi agravată în timpul sarcinii și riscul poate crește în funcție de săptămânile de gestație. În plus, nu afectează numai mama, ci amenință bunăstarea fătului.

Ce este apendicita?

Apendicita este inflamația apendicelui, care se află în zona unde începe intestinul gros. Cauza principală a acestei afecțiuni este obstrucția unui canal mic cunoscut sub numele de lumenul apendicular.

Aceasta, la rândul său, provoacă o întindere rapidă a țesuturilor datorată stresului; ca urmare, fibrele nervoase sunt stimulate și provoacă durere.

În plus, pe măsură ce progresează distensia, poate apărea o perforare în zonă. Perforația în apendice este cel mai important factor în ceea ce privește moartea fetală și maternă, ceea ce crește riscul de apendicită în timpul sarcinii.

Simptome clasice de apendicită

Simptomele apendicitei în timpul sarcinii sunt similare cu cele ale unei femei care nu este însărcinată. Cu toate acestea, datorită schimbărilor normale în timpul sarcinii, aceste simptome pot varia ușor și pot chiar confunda medici:

  • Durerea în fosa iliacă dreaptă (cvadrantul din dreapta jos)
  • Greață și vărsături
  • leucocitoză
  • paroxism
  • Rigiditate, durere și hipersensibilitate abdominală
  • febră
  • tahicardie
  • Constipație. Ocazional, poate apărea diaree

complicații

Tratamentul apendicitei în timpul sarcinii trebuie să fie chirurgical și urgent, indiferent de vârsta gestațională. Cu toate acestea, există mari provocări pentru chirurg, datorită schimbărilor normale pe care le aduce sarcina.

În timpul sarcinii, femeia suferă anumite modificări anatomice privind poziția unor organe, inclusiv a anexei. În aceste cazuri, se spune că există o deplasare a organelor interne. În plus, există și alte modificări importante (de exemplu, creșterea uterului în dimensiune și palparea abdominală sunt dificile).

Modificările menționate mai sus afectează diagnosticul. Există anumite puncte de hipersensibilitate, cum ar fi punctul lui McBurney, care se schimbă în timpul sarcinii, ceea ce face dificilă identificarea corectă a apendicitei acute.

În plus, există alte modificări fiziologice care afectează interpretarea testelor de laborator și examinarea fizică. Anemia, o scădere a frecvenței cardiace sau a leucocitozei, printre alte condiții

Dacă diagnosticul nu se face în timp, poate duce la complicații de sănătate, cum ar fi:

  • Absces localizat
  • Peritonita difuză
  • pylephlebitis
  • avort
  • Nașterea prematură
  • Moartea fetală
  • Decesul matern
  • Sepsis generalizat
  • Infecții ale tractului urinar
  • Diagnostic diferențial

Apendicita: un diagnostic dificil

În plus față de riscurile apendicitei în timpul sarcinii și a complicațiilor acesteia, se adaugă un diagnostic dificil. Specialiștii efectuează de obicei teste alternative care le permit să excludă bolile cu simptome similare. Această procedură se numește diagnostic diferențial.

Printre grupul de boli menționate sunt infecțiile urinare, staza, chisturile ovariene răsucite, durerea posturală, simptomele timpurii ale avortului sau ale travaliului, printre alte probleme de sănătate.

Riscurile de apendicită în timpul sarcinii

Riscul de apendicită în timpul sarcinii depinde direct de diagnosticarea precoce și de eliminarea anexei. Dacă este tratată la timp, complicațiile și riscurile scad considerabil.

Apendicita în timpul sarcinii este gravă pentru mamă. Cu toate acestea, prognosticul este mult mai riscant pentru făt. Datorită perforării anexei, bebelușul poate muri ore mai târziu sau poate muri înainte de naștere.

Statisticile privind riscul de apendicită în timpul sarcinii variază în funcție de mai multe studii. Procentul nașterilor premature și al avorturilor a atins 8, 3% și 2, 6% din populația studiată. Pe de altă parte, alți autori au definit mortalitatea maternă ca fiind aproape zero comparativ cu un procent variabil între 0 și 11% pentru făt.

concluziile

În concluzie, riscul de apendicită în timpul sarcinii se înrăutățește în funcție de starea de sarcină a femeii însărcinate, ceea ce poate duce la complicații și infecții fetale în sala de operație.

Din acest motiv, diagnosticul precoce permite femeii și copilului ei să fie tratate în timp util, cu un minim de complicații și riscuri.

Top